第一步:让患者保持舒适姿势
当哮喘发作时,开头说要让患者找到一个舒适的姿势。一般来说,让患者坐直,身体稍微向前倾,这样有助于呼吸。就像小李那次发作,我们赶紧让他坐在椅子上,身体前倾,让他能更顺畅地呼吸。千万不能让患者躺着,躺着会让呼吸更困难。因为躺着的时候,肺部的空间会受到一定限制,不利于气体的交换。
有一种药物叫沙丁胺醇气雾剂,在这个时候就相当管用。它能快速缓解支气管痉挛,让呼吸变得顺畅一些。就像小李,我们赶紧给他喷了沙丁胺醇气雾剂,过了一会儿,他的症状就稍微缓解了一些。
第二步:松开紧身衣物
接着,要尽快松开患者身上紧身的衣物。比如领带、腰带这些,因为紧身的衣物会束缚胸部和腹部,影响呼吸的幅度。我记得有一次遇到一个患者,发作的时候穿着紧身的牛仔裤和勒得紧紧的腰带,呼吸困难得特别厉害。我们赶紧帮他解开腰带,把牛仔裤的扣子也解开,这样他能稍微好受一点。
还有一种药物叫氨茶碱片,它也能起到舒张支气管的作用。如果身边没有气雾剂,也可以给患者服用氨茶碱片,但是要按照说明书上的剂量来吃。
第三步:及时送医
末了说,如果患者的症状没有得到明显缓解,或者情况比较严重,一定要及时送医。就像小李那次,虽然用了沙丁胺醇气雾剂后症状有所缓解,但还是不太稳定,我们就赶紧把他送到了附近的医院。到了医院,经过进一步的治疗,他才完全恢复了。
我还知道一个成功案例,有个老太太哮喘发作,家人按照这三个步骤进行急救,再说及时送医,末了说老太太很快就脱离了危险。所以,掌握这三个急救步骤真的相当重要。